Course 1
Bulletin d'inscription -
Entry form
Nom
(last name)
Prénom
(first name)
Adresse
(address)
Code postal
(postal code)
Ville
(city)
Pays
(country)
Sexe
(gender):
Homme
Femme
Année de naissance
(birthday year)
19
Handisport :
Individuel
OU /
OR
Club
Licence No :
Téléphone
(phone)
Télécopie
(fax)
e-mail
@
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